Volltextveröffentlichung

• Entscheidungsdatenbank Berlin

  § 27 Abs 1 S 2 Nr 2 SGB 5, § 28 Abs 1 S 1 SGB 5, § 28 Abs 1 S 6 SGB 5, § 28 Abs 1 S 7 SGB 5, § 28 Abs 1 S 29 SGB 5
  Kieferorthopädische Behandlung - wesentliche Änderung - Rücknahme - Kostenzusage

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• BSG, 18.01.1996 - 1 RK 22/95

  Fortführung der kieferorthopädischen Behandlung bei Verzicht des Zahnarztes auf …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Zutreffend verfolgt der Kläger sein Begehren mit der Anfechtungsklage, § 54 Abs. 1 SGG (zu einem Fall der Anfechtungs- und Leistungsklage vgl. BSG, Urt. v. 18. Januar 1996 - 1 RK 22/95 - Rn. 13, juris), da der Bescheid vom 9. Oktober 2020 jedenfalls in der Gestalt des Widerspruchsbescheides als Aufhebungsentscheidung auszulegen ist.

  Sie erstreckt sich nicht auf die Übernahme von Kosten von nicht zugelassenen Leistungserbringern (BSG, Urt. v. 18. Januar 1996 - 1 RK 22/95 -, Rn. 16, juris;… BeckOK SozR/Knispel, 71. Ed. 1.12.2023, SGB V § 29 Rn. 24;… BeckOGK/Nolte, 1.7.2020, SGB V § 29 Rn. 24).

• BSG, 10.10.1979 - 3 RK 3/78

  Kieferorthopädische Behandlung - Bewilligung - Ärztlicher Behandlungsplan - …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Die Kammer folge der Entscheidung des BSG im Urteil vom 10. Oktober 1979 - 3 RK 3/78.
• LSG Thüringen, 18.12.2017 - L 6 KR 585/17

  Einstellung der Leistung der Krankenkasse bei Abbruch einer kieferorthopädischen …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Weder wurde mit der Behandlung das Behandlungsziel erreicht noch ist die Behandlungsbereitschaft des Klägers entfallen (zum Behandlungsabbruch vgl. Thüringer Landessozialgericht, Beschl. v. 18. Dezember 2017 - L 6 KR 585/17 -, juris) oder soll die Behandlung außerhalb der vertragszahnärztlichen Leistungserbringung fortgesetzt werden.

 
• BSG, 06.06.1991 - 3 RK 12/90

  Fortbestand eienr erteilten Leistungszusage der Krankenversicherung - …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Die nachfolgend ergangene Entscheidung vom 6. Juni 1991 - 3 RK 12/90 - könne nicht überzeugen, da aus dem Wortlaut der Überleitungsvorschrift in Art. 60 des Gesundheits-Reformgesetzes nicht auf das Wesen einer Genehmigung der kieferorthopädischen Behandlung geschlossen werden könne.
• LSG Baden-Württemberg, 18.09.2012 - L 11 KR 4190/11

  Krankenversicherung - Kostenerstattung für kieferorthopädische Behandlung - …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) bestimmt gemäß § 29 Abs. 4 SGB V in Richtlinien befundbezogen die objektiv überprüfbaren Indikationsgruppen, bei denen die genannten Voraussetzungen vorliegen (zur Verbindlichkeit Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urt. v. 18. September 2012 - L 11 KR 4190/11 -, juris).
• BSG, 21.06.2011 - B 4 AS 21/10 R

  Grundsicherung für Arbeitsuchende - Aufhebung Verwaltungsakt wegen …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Die §§ 45 und 48 SGB X grenzen sich nach den objektiven Verhältnissen im Zeitpunkt des Erlasses des Verwaltungsakts, der aufgehoben werden soll, ab (BSG, Urt. v. 21.6.2011 - B 4 AS 21/10 R -, Rn. 16, juris).
• BSG, 17.03.2016 - B 4 AS 18/15 R

  Grundsicherung für Arbeitsuchende - Beschäftigungsförderung - Aufhebung bzw …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Die Feststellung einer wesentlichen Änderung richtet sich nach den für die Leistung maßgeblichen Bestimmungen des materiellen Rechts (BSG, Urt. v. 17. März 2016 - B 4 AS 18/15 R -, Rn. 29 juris;… BeckOGK/Sandbiller, 15.8.2023, SGB X § 48 Rn. 22 m.w.N.).
• BSG, 15.11.2016 - B 2 U 19/15 R

  Gesetzliche Unfallversicherung - Rechtmäßigkeit einer Überweisung gem § 136 Abs 1 …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Ein Dauerverwaltungsakt liegt vor, wenn sich der Verwaltungsakt nicht in einem einmaligen Ge- oder Verbot oder in einer einmaligen Gestaltung der Rechtslage erschöpft, sondern ein auf Dauer berechnetes oder in seinem Bestand vom Verwaltungsakt abhängiges Rechtsverhältnis begründet oder inhaltlich verändert (BSG, Urt. v. 15. November 2016 - B 2 U 19/15 R -, Rn. 17, juris;… BSG, Urt. v. 7. Juli 2005 - B 3 P 8/04 R -, Rn. 16, juris).
• BSG, 28.11.2007 - B 11a AL 47/06 R

  Berufsausbildungsbeihilfe - Einkommensanrechnung - Nebeneinkommen - …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Diese bleibt auch dann richtig, wenn sich unter der geplanten und genehmigten Behandlungsplanung der Behandlungsverlauf anders auswirkt (zur ähnlichen Konstellation der Einkommensprognose vgl. BSG, Urt. v. 28. November 2007 - B 11a AL 47/06 R -, Rn. 13 juris).
• BSG, 07.07.2005 - B 3 P 8/04 R

  Rücknahme eines Pflegegeld bewilligenden Verwaltungsaktes - Rechtswidrigkeit der …

  Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 02.08.2022 - L 14 KR 293/22

  Ein Dauerverwaltungsakt liegt vor, wenn sich der Verwaltungsakt nicht in einem einmaligen Ge- oder Verbot oder in einer einmaligen Gestaltung der Rechtslage erschöpft, sondern ein auf Dauer berechnetes oder in seinem Bestand vom Verwaltungsakt abhängiges Rechtsverhältnis begründet oder inhaltlich verändert (…BSG, Urt. v. 15. November 2016 - B 2 U 19/15 R -, Rn. 17, juris; BSG, Urt. v. 7. Juli 2005 - B 3 P 8/04 R -, Rn. 16, juris).