Volltextveröffentlichungen (7)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt

  § 16 Abs 1 S 1 Nr 1 SGB 5, § 16 Abs 4 SGB 5, § 44 Abs 1 SGB 5, § 6 SGB 4, § 30 SGB 1
  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld - Zustimmung der Krankenkasse für einen Aufenthalt im Ausland nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit - Ermessensreduzierung auf Null

 
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Ruhen von Krankengeld während eines Auslandsaufenthaltes; Unzweifelhaft feststehende Arbeitsunfähigkeit

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
• rechtsportal.de

  SGB V § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 ; SGB V § 16 Abs. 4
  Ruhen von Krankengeld während eines Auslandsaufenthaltes

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Halle, 15.03.2017 - S 16 KR 33/15
• LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17
• BSG, 04.06.2019 - B 3 KR 23/18 R

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (12)

• Drs-Bund, 03.05.1988 - BT-Drs 11/2237

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Denn nach dem in den Gesetzesmaterialien zum Ausdruck kommenden Sinn und Zweck des an die §§ 209a, 313 und 216 Reichsversicherungsordnung (RVO) anknüpfenden Ruhenstatbestandes ist das Ruhen nur vor dem Hintergrund der Schwierigkeiten bei der Feststellung einer Arbeitsunfähigkeit im Ausland gerechtfertigt (BR-Drs. 200/88, S. 164 und BT-Drs. 11/2237, S. 164, jeweils zu § 16 SGB V) und wegen der Missbrauchsgefahr angeordnet (…so auch zur Begründung der Verfassungsmäßigkeit BVerfG, 17.3.2008, 1 BvR 96/06, juris Rn. 4).
• LSG Baden-Württemberg, 21.07.2015 - L 11 KR 1257/15

  Krankenversicherung - Krankengeld - Ruhen bei Auslandsaufenthalt - Verweigerung …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  In den Fallgestaltungen, in denen die Arbeitsunfähigkeit unstreitig festgestellt wurde, bleibt für eine Ermessensentscheidung kein Raum mehr (vgl. LSG NRW, 30.1.1996, L 5 KR 102/95, juris; LSG B., 22.3.2000, L 9 KR 69/98, juris;… so auch Krauskopf/Wagner SGB V § 16 Rn. 28; etwas anders für eine USA-Reise und verzögerten Reha-Beginn: LSG Baden-Württemberg, 21.7.2015, L 11 KR 1257/15, Rn. 38, juris).
• SG Würzburg, 13.12.2016 - S 6 KR 511/16

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld während eines Urlaubs innerhalb …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Der Senat lässt offen, ob eine solche vorrangige und abweichende Bestimmung in § 30 Sozialgesetzbuch Erstes Buch (SGB I), § 6 Sozialgesetzbuch Viertes Buch (SGB IV) i.V.m. der Präambel (Erwägung) Nr. 13-16, 20, 21, 37, Art. 7 und insbesondere Art. 21 VO (EG) Nr. 883/2004 und Art. 27 VO (EG) Nr. 987/2009 enthalten ist (bejahend LSG Rheinland-Pfalz, 6.7.2017, L 5 KR 135/16; SG Würzburg, 13.12.2016, S 6 KR 511/16;… SG Cottbus, 26.4.2016, S 18 KR 157/13 Rn. 14; SG Karlsruhe, 20.2.2018, S 4 KR 2389/17, alle zit. nach juris;… siehe auch zu einem Sozialversicherungsabkommen BSG, 26.2.1992, 1/3 RK 13/90, SozR 3-2200 § 182 Nr. 12, Rn. 12;… zu allem Ulmer in Eichenhofer/v. Koppenfels-Spies/Wenner, SGB V, § 16 Rn. 13 ff).

 
• LSG Rheinland-Pfalz, 06.07.2017 - L 5 KR 135/16

  Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung gilt auch bei Auslandsaufenthalt

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Der Senat lässt offen, ob eine solche vorrangige und abweichende Bestimmung in § 30 Sozialgesetzbuch Erstes Buch (SGB I), § 6 Sozialgesetzbuch Viertes Buch (SGB IV) i.V.m. der Präambel (Erwägung) Nr. 13-16, 20, 21, 37, Art. 7 und insbesondere Art. 21 VO (EG) Nr. 883/2004 und Art. 27 VO (EG) Nr. 987/2009 enthalten ist (bejahend LSG Rheinland-Pfalz, 6.7.2017, L 5 KR 135/16; SG Würzburg, 13.12.2016, S 6 KR 511/16;… SG Cottbus, 26.4.2016, S 18 KR 157/13 Rn. 14; SG Karlsruhe, 20.2.2018, S 4 KR 2389/17, alle zit. nach juris;… siehe auch zu einem Sozialversicherungsabkommen BSG, 26.2.1992, 1/3 RK 13/90, SozR 3-2200 § 182 Nr. 12, Rn. 12;… zu allem Ulmer in Eichenhofer/v. Koppenfels-Spies/Wenner, SGB V, § 16 Rn. 13 ff).
• SG Cottbus, 26.04.2016 - S 18 KR 157/13

  Krankengeld - Ruhen - Urlaub - Zustimmung

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Der Senat lässt offen, ob eine solche vorrangige und abweichende Bestimmung in § 30 Sozialgesetzbuch Erstes Buch (SGB I), § 6 Sozialgesetzbuch Viertes Buch (SGB IV) i.V.m. der Präambel (Erwägung) Nr. 13-16, 20, 21, 37, Art. 7 und insbesondere Art. 21 VO (EG) Nr. 883/2004 und Art. 27 VO (EG) Nr. 987/2009 enthalten ist (bejahend LSG Rheinland-Pfalz, 6.7.2017, L 5 KR 135/16; SG Würzburg, 13.12.2016, S 6 KR 511/16; SG Cottbus, 26.4.2016, S 18 KR 157/13 Rn. 14; SG Karlsruhe, 20.2.2018, S 4 KR 2389/17, alle zit. nach juris;… siehe auch zu einem Sozialversicherungsabkommen BSG, 26.2.1992, 1/3 RK 13/90, SozR 3-2200 § 182 Nr. 12, Rn. 12;… zu allem Ulmer in Eichenhofer/v. Koppenfels-Spies/Wenner, SGB V, § 16 Rn. 13 ff).
• BVerfG, 17.03.2008 - 1 BvR 96/06

  Keine Anwendung von § 17 Abs 1 SGB 5 im Fall von bereits im Beschäftigungsstaat …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Denn nach dem in den Gesetzesmaterialien zum Ausdruck kommenden Sinn und Zweck des an die §§ 209a, 313 und 216 Reichsversicherungsordnung (RVO) anknüpfenden Ruhenstatbestandes ist das Ruhen nur vor dem Hintergrund der Schwierigkeiten bei der Feststellung einer Arbeitsunfähigkeit im Ausland gerechtfertigt (BR-Drs. 200/88, S. 164 und BT-Drs. 11/2237, S. 164, jeweils zu § 16 SGB V) und wegen der Missbrauchsgefahr angeordnet (so auch zur Begründung der Verfassungsmäßigkeit BVerfG, 17.3.2008, 1 BvR 96/06, juris Rn. 4).
• BSG, 26.02.1992 - 3 RK 13/90

  Keine Bindung deutscher Krankenkassen an die Feststellung der Arbeitsunfähigkeit …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Der Senat lässt offen, ob eine solche vorrangige und abweichende Bestimmung in § 30 Sozialgesetzbuch Erstes Buch (SGB I), § 6 Sozialgesetzbuch Viertes Buch (SGB IV) i.V.m. der Präambel (Erwägung) Nr. 13-16, 20, 21, 37, Art. 7 und insbesondere Art. 21 VO (EG) Nr. 883/2004 und Art. 27 VO (EG) Nr. 987/2009 enthalten ist (bejahend LSG Rheinland-Pfalz, 6.7.2017, L 5 KR 135/16; SG Würzburg, 13.12.2016, S 6 KR 511/16;… SG Cottbus, 26.4.2016, S 18 KR 157/13 Rn. 14; SG Karlsruhe, 20.2.2018, S 4 KR 2389/17, alle zit. nach juris; siehe auch zu einem Sozialversicherungsabkommen BSG, 26.2.1992, 1/3 RK 13/90, SozR 3-2200 § 182 Nr. 12, Rn. 12;… zu allem Ulmer in Eichenhofer/v. Koppenfels-Spies/Wenner, SGB V, § 16 Rn. 13 ff).
• OLG Schleswig, 03.06.2004 - 11 U 7/03

  Ruhen des Anspruchs auf Krankengelds bei Auslandsaufenthalt

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Dem stehen auch nicht die Ausführungen des Schleswig-Holsteinischen Oberlandesgerichtes (3.6.2004, 11 U 7/03, juris) entgegen, da auch dort ausgeführt wird, dass die Zustimmung durch die Kasse nicht versagt werden kann, wenn der Nachweis der Arbeitsunfähigkeit nicht erschwert ist oder von vorneherein feststeht, dass Arbeitsunfähigkeit für die Zeit des Auslandsaufenthalts besteht (…a.a.O. Rn. 21).
• LSG Berlin, 22.03.2000 - L 9 KR 69/98

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  In den Fallgestaltungen, in denen die Arbeitsunfähigkeit unstreitig festgestellt wurde, bleibt für eine Ermessensentscheidung kein Raum mehr (vgl. LSG NRW, 30.1.1996, L 5 KR 102/95, juris; LSG B., 22.3.2000, L 9 KR 69/98, juris;… so auch Krauskopf/Wagner SGB V § 16 Rn. 28;… etwas anders für eine USA-Reise und verzögerten Reha-Beginn: LSG Baden-Württemberg, 21.7.2015, L 11 KR 1257/15, Rn. 38, juris).
• BSG, 08.06.1993 - 1 RK 18/92

  Zahlung von Sterbegeld - Tod des Versicherten im Ausland

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 19.04.2018 - L 6 KR 97/17

  Der Gesetzgeber wollte sich also auf die Leistungen beschränken, deren Gewährung beim Auslandsaufenthalt des Versicherten Probleme bereiten, so dass diese Vorschrift im Hinblick auf ihren Zweck restriktiv auszulegen ist (BSG, 8.6.1993, 1 RK 18/92, juris).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 30.01.1996 - L 5 KR 102/95

  Krankenversicherung
• BSG, 19.03.1970 - 5 RKn 47/67

  Krankengeldanspruch - Auslandsaufenthalt - Urlaubsaufenthalt - …

• LSG Niedersachsen-Bremen, 23.07.2019 - L 4 KR 579/18
  Die Richtigkeit dieser Rechtsanwendung folgt aus Artikel 21 Abs. 1 der VERORDNUNG (EG) Nr. 883/2004 DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES vom 29. April 2004 zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit iVm Artikel 27 der VERORDNUNG (EG) Nr. 987/2009 DES EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES vom 16. September 2009 zur Festlegung der Modalitäten für die Durchführung der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 über die Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit (siehe ebenso - im Zusammenhang mit § 16 Abs. 4 SGB V: Landessozialgericht Sachsen-Anhalt, Urteil vom 19. April 2018 - L 6 KR 97/17 -, juris; LSG Rheinland-Pfalz, 6.7.2017, L 5 KR 135/16;… Ulmer in Eichenhofer/v. Koppenfels-Spies/Wenner, SGB V, § 16 Rn. 13 ff).

  Bei alledem unterstellt der erkennende Senat zugunsten des Klägers, dass eine Zustimmung der Beklagten zur Inanspruchnahme des Krankengeldes in Polen gem. § 16 Abs. 4 SGB V vorlag (siehe nur: Bayerisches Landessozialgericht, Beschluss vom 22. April 2014 - L 10 AL 35/14 B PKH -, juris sowie nochmals: Landessozialgericht Sachsen-Anhalt, Urteil vom 19. April 2018 - L 6 KR 97/17 -, juris; LSG Rheinland-Pfalz, 6.7.2017, L 5 KR 135/16;… Ulmer in Eichenhofer/v. Koppenfels-Spies/Wenner, SGB V, § 16 Rn. 13 ff).