Volltextveröffentlichungen (4)

• Justiz Sachsen
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• IWW

  § 203 Abs. 5 VVG

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  Gerichtliche Überprüfung einer Beitragsanpassung in der privaten Krankenversicherung; Darlegungs- und Beweislast für die Wirksamkeit der Beitragsanpassung; Überprüfung der Vollständigkeit der dem Treuhänder vorgelegten Unterlagen; Wirksamkeit einer Beitragserhöhung bei ...

Wird zitiert von ... (5)Neu Zitiert selbst (30)

• BGH, 20.10.2021 - IV ZR 148/20

  Private Krankenversicherung: Bereicherungsanspruch des Versicherungsnehmers bei …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Er hat auch nicht die Veränderung weiterer Faktoren, welche die Prämienhöhe beeinflusst haben, wie z.B. des Rechnungszinses, anzugeben (BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19, Rn. 26;… ebenso Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19, Rn. 21;… Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 15; Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 22, jeweils juris).

  Der Mitteilung muss letztlich mit der gebotenen Klarheit zu entnehmen sein, dass eine Veränderung der Rechnungsgrundlage "Versicherungsleistungen" über dem geltenden Schwellenwert die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat (…BGH, a.a.O. Rn. 39; BGH, Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 30, juris).

  Dies folgt aus den Ausführungen des Bundesgerichtshofs, wonach der Versicherungsnehmer den Mitteilungen mit der gebotenen Klarheit entnehmen können muss, dass eine Veränderung der Rechnungsgrundlage "Versicherungsleistungen" über dem geltenden Schwellenwert die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat (BGH…, Urteil vom 21.07.2021 - IV ZR 191/20, Rn. 26;… Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 18; Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 26;… Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 253/20, Rn. 24, jeweils juris).

• LG Rottweil, 03.03.2023 - 3 O 281/22

  Beitragsanpassungen in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Diese Frage muss von der Frage, ob die materiellen Vorgaben an eine Beitragsanpassung gewahrt wurden, getrennt werden (…OLG Nürnberg, a.a.O.; OLG Bremen…, Beschluss vom 28.03.2023 - 3 U 26/22, Rn. 57; LG Rottweil, Urteil vom 03.03.2023 - 3 O 281/22, Rn. 71; LG Koblenz…, Urteil vom 17.11.2022 - 16 O 188/22, Rn. 39; jeweils juris).

  (2) Dahinstehen kann die Frage, ob die behauptete (Un-)Vollständigkeit der vorgelegten Unterlagen auf konkrete Unterlagen zu beziehen ist, die in jedem Fall vorgelegen haben müssen (…OLG Nürnberg, a.a.O. Rn. 24, 26), und ob ein pauschales Bestreiten des Versicherungsnehmers, dass dem Treuhänder alle erforderlichen Unterlagen vorgelegen hätten, "ins Blaue hinein" und damit prozessual unbeachtlich ist (LG Rottweil, Urteil vom 03.03.2023 - 3 O 281/22, Rn. 60; LG Oldenburg…, Urteil vom 03.03.2023 - 13 O 731/22, Rn. 48, jeweils juris).

• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 294/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Er hat auch nicht die Veränderung weiterer Faktoren, welche die Prämienhöhe beeinflusst haben, wie z.B. des Rechnungszinses, anzugeben (BGH, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19, Rn. 26;… ebenso Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19, Rn. 21;… Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 15;… Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 22, jeweils juris).

  Aus dem Wort "maßgeblich" folgt, dass nicht alle Gründe genannt werden müssen, sondern nur die für die Prämienanpassung entscheidenden Umstände (BGH, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19, Rn. 29).

 
• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 314/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Er hat auch nicht die Veränderung weiterer Faktoren, welche die Prämienhöhe beeinflusst haben, wie z.B. des Rechnungszinses, anzugeben (BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19, Rn. 26; ebenso Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19, Rn. 21;… Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 15;… Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 22, jeweils juris).

  Nicht angegeben werden muss, ob der Schwellenwert, der die Prämienanpassung ausgelöst hat, im Gesetz oder davon abweichend in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen bzw. im Tarif geregelt ist (BGH, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19, Rn. 36;… Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 253/20, Rn. 24, jeweils juris).

• BGH, 22.06.2022 - IV ZR 253/20

  Zur Wirksamkeit von § 8b Abs. 1 MB/KK 2009 für die Prämienanpassung in der …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Nicht angegeben werden muss, ob der Schwellenwert, der die Prämienanpassung ausgelöst hat, im Gesetz oder davon abweichend in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen bzw. im Tarif geregelt ist (BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19, Rn. 36; Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 253/20, Rn. 24, jeweils juris).

  Dies folgt aus den Ausführungen des Bundesgerichtshofs, wonach der Versicherungsnehmer den Mitteilungen mit der gebotenen Klarheit entnehmen können muss, dass eine Veränderung der Rechnungsgrundlage "Versicherungsleistungen" über dem geltenden Schwellenwert die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat (BGH…, Urteil vom 21.07.2021 - IV ZR 191/20, Rn. 26;… Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 18;… Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 26; Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 253/20, Rn. 24, jeweils juris).

• BGH, 22.06.2022 - IV ZR 193/20

  Prämienerhöhung in der Privaten Krankenversicherung: Verjährung eines Anspruchs …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Entsprechend hat der Versicherer darzulegen und zu beweisen, dass die Voraussetzungen für die erhöhte Prämie vorliegen (BGH, Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 193/20, Rn. 51;… Urteil vom 09.12.2015 - IV ZR 272/15, Rn. 21; KG Berlin…, Urteil vom 08.02.2022 - 6 U 88/18, Rn. 53f., jeweils juris).

  Eine Klage des Versicherten auf Rückzahlung der Erhöhungsbeträge aufgrund einer behaupteten materiellen Unwirksamkeit der Prämienanpassung bedarf keines näheren Tatsachenvortrags zur materiellen Unwirksamkeit (BGH, Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 193/20, Rn. 51; OLG Köln…, Urteil vom 04.05.2021 - I-9 U 306/19, Rn. 32; OLG Nürnberg…, Beschluss vom 05.06.2023 - 8 U 3284/22, Rn. 42; jeweils juris), denn die Darlegungslast liegt beim Versicherer.

• BGH, 23.06.2021 - IV ZR 250/20

  Private Krankenversicherung: Anforderungen an die Mitteilung zur Begründung einer …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Er hat auch nicht die Veränderung weiterer Faktoren, welche die Prämienhöhe beeinflusst haben, wie z.B. des Rechnungszinses, anzugeben (BGH…, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 294/19, Rn. 26;… ebenso Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19, Rn. 21; Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 15;… Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 22, jeweils juris).

  Dies folgt aus den Ausführungen des Bundesgerichtshofs, wonach der Versicherungsnehmer den Mitteilungen mit der gebotenen Klarheit entnehmen können muss, dass eine Veränderung der Rechnungsgrundlage "Versicherungsleistungen" über dem geltenden Schwellenwert die konkrete Beitragserhöhung ausgelöst hat (BGH…, Urteil vom 21.07.2021 - IV ZR 191/20, Rn. 26; Urteil vom 23.06.2021 - IV ZR 250/20, Rn. 18;… Urteil vom 20.10.2021 - IV ZR 148/20, Rn. 26;… Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 253/20, Rn. 24, jeweils juris).

• KG, 08.02.2022 - 6 U 88/18

  Materielle Wirksamkeit von Beitragsanpassungen in der privaten …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Entsprechend hat der Versicherer darzulegen und zu beweisen, dass die Voraussetzungen für die erhöhte Prämie vorliegen (BGH…, Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 193/20, Rn. 51;… Urteil vom 09.12.2015 - IV ZR 272/15, Rn. 21; KG Berlin, Urteil vom 08.02.2022 - 6 U 88/18, Rn. 53f., jeweils juris).

  (1) Die gerichtliche Prüfung der materiellen Wirksamkeit von Prämienanpassungen erstreckt sich (auf der Grundlage der dem Treuhänder vom Versicherer vorgelegten Unterlagen) darauf, ob die Anpassungsvoraussetzungen gegeben sind, der Umfang der Prämienerhöhung zutreffend ist und die Limitierungsmaßnahmen unternehmerisch vertretbar vorgenommen wurden (KG Berlin, Urteil vom 08.02.2022 - 6 U 88/18, Rn. 55, 60, juris), wobei der genaue Umfang der Überprüfbarkeit, insbesondere der Vergabe der Limitierungsmittel, streitig ist (vgl. OLG Schleswig…, Beschluss vom 21.02.2023 - 16 U 139/19, Rn. 67, juris).

• OLG Nürnberg, 05.06.2023 - 8 U 3284/22

  Materielle Einwendungen gegen die Wirksamkeit einer Beitragsanpassung in der …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Eine Klage des Versicherten auf Rückzahlung der Erhöhungsbeträge aufgrund einer behaupteten materiellen Unwirksamkeit der Prämienanpassung bedarf keines näheren Tatsachenvortrags zur materiellen Unwirksamkeit (BGH…, Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 193/20, Rn. 51; OLG Köln…, Urteil vom 04.05.2021 - I-9 U 306/19, Rn. 32; OLG Nürnberg, Beschluss vom 05.06.2023 - 8 U 3284/22, Rn. 42; jeweils juris), denn die Darlegungslast liegt beim Versicherer.

  Eine vom Versicherungsnehmer beanstandete "Unvollständigkeit" der dem Treuhänder vorgelegten Unterlagen ist jedoch kein Umstand, der seitens der Zivilgerichte einer isolierten Prüfung in tatsächlicher und rechtlicher Hinsicht unterzogen werden könnte (OLG Nürnberg…, Beschluss vom 07.03.2023 - 8 U 3056/22, Rn. 21; Beschluss vom 05.06.2023 - 8 U 3284/22, Rn. 42; jeweils juris).

• BGH, 17.11.2021 - IV ZR 113/20

  Verjährung von Rückforderungsansprüchen nach einer Prämienanpassung in der …

  Auszug aus OLG Dresden, 28.06.2023 - 1 U 167/23

  Den Ausführungen des Bundesgerichtshofes im Urteil vom 17.11.2021 (Az. IV ZR 113/20, Rn. 27) liegt erkennbar die Rechtsauffassung zu Grunde, dass nach Auslösen des Schwellenwertes eine Anpassung in beide Richtungen zulässig ist.
• OLG Celle, 15.12.2022 - 8 U 165/22

  Voraussetzungen und Reichweite des Auskunftsanspruchs gemäß Art. 15 DS-GVO
• KG, 08.02.2022 - 6 U 20/18

  Materielle Wirksamkeit von Beitragsanpassungen in der privaten …
• OLG Köln, 20.07.2012 - 20 U 149/11

  Eine für den VN günstige Entwicklung der Prämien ermöglicht dem Versicherer …
• OLG Köln, 27.10.2020 - 9 U 74/20

  Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in einer privaten Krankenversicherung
• OLG Celle, 20.10.2022 - 8 U 46/21

  Erforderlichkeit der Vorlage einer schriftlichen Dokumentation zur Erläuterung …
• OLG Dresden, 22.02.2022 - 4 U 1712/21

  Wirksamkeit von Beitragserhöhungen einer Krankenversicherung und …
• BGH, 21.07.2021 - IV ZR 191/20

  Beitragserhöhung in der privaten Krankenversicherung
• BGH, 16.06.2004 - IV ZR 117/02

  Zu den Voraussetzungen und den Berechnungsmaßstäben für eine Prämienanpassung …
• BGH, 09.12.2015 - IV ZR 272/15

  Klage auf Prämienanpassung gegen die private Krankenversicherung: Wahrung der …
• BGH, 09.06.1992 - VI ZR 215/91

  Vorrang beantragter Zeugenvernehmung gegenüber Protokollurkunde aus anderem …
• OLG Celle, 13.01.2022 - 8 U 134/21

  Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in einer privaten Krankenversicherung; …
• BVerfG, 30.10.2020 - 1 BvR 453/19

  Verfassungsbeschwerde betreffend die Rechtsprechung des BGH zum Begriff des …
• OLG Köln, 04.05.2021 - 9 U 306/19

  Wirksamkeit von Beitragsanpassungen einer privaten Krankenversicherung; Formelle …
• OLG Nürnberg, 07.03.2023 - 8 U 3056/22

  Materielle Einwendungen gegen die Wirksamkeit einer Beitragsanpassung in der …
• OLG Schleswig, 21.02.2023 - 16 U 139/19

  Beitragsanpassung in der privaten Krankenversicherung insbesondere im Hinblick …
• OLG Bremen, 28.03.2023 - 3 U 26/22

  Gerichtliche Überprüfung einer Beitragsanpassung in der privaten …
• OLG Nürnberg, 21.11.2022 - 8 U 1621/22

  Prämienerhöhung in der privaten Krankenversicherung
• LG Köln, 01.06.2022 - 20 O 475/21

  Ein Bestreiten nur der Vollständigkeit der dem Treuhänder vorgelegten Unterlagen …
• OLG Dresden, 14.06.2022 - 4 U 49/22

  1. Zum notwendigen Begründungsumfang einer Mitteilung über die Beitragserhöhung …
• OLG Dresden, 29.11.2022 - 4 U 1718/22

  Die unterschiedliche Auslegung ein und desselben Beitragserhöhungsschreibens …

• OLG Köln, 28.11.2023 - 9 U 23/23

  Wirksamkeit von Preiserhöhungen in der privaten Krankenversicherung; …

  bb) Ein in dieser Weise eingeschränkter Angriff auf die materielle Rechtmäßigkeit von Beitragsanpassungen ist rechtlich unbeachtlich und gibt keine Veranlassung, in eine Sachaufklärung einzutreten (…so im Ergebnis auch OLG KÖLN - 20. Zivilsenat -, Urteil vom 10.02.2023 - 20 U 355/22 -, juris-Rz. 6-19;… OLG Hamm, Hinweisbeschluss v. 12.5.2023 - 20 U 7/23 -, juris-Rz. 14-34; OLG Nürnberg…, Beschluss vom 18.09.2023 - 8 U 810/23 -, juris-Rz. 10;… Beschluss vom 5. Juni 2023 - 8 U 3284/22 -, juris-Rn. 42-53, …sowie Beschluss vom 7. März 2023 - 8 U 3056/22 -, juris-Rz. 21 ff.; Brandenburgisches OLG, Urteil vom 13.10.2023, - 11 U 66/23 -, juris; OLG Zweibrücken, Beschluss vom 04.07.2023, - 1 U 70/23 -, juris; OLG Dresden, Urteil vom 28.06.2023 - 1 U 167/23 -, juris; OLG Bremen Hinweisbeschluss v. 28.3.2023 - 3 U 26/22 -, VersR 2023, 1274).
• OLG Karlsruhe, 30.01.2024 - 12 U 122/23

  Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  (2) Diese Prüfung hat das Zivilgericht indes nur dann vorzunehmen, wenn die Klagepartei - anders als hier - bestreitet, dass die Neuberechnung der Prämie nach aktuariellen Grundsätzen mit den gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen in Einklang steht (so auch OLG Hamm…, Beschluss vom 19.06.2023 - I-20 U 7/23, juris Rn. 10 ff.; OLG Nürnberg…, Beschluss vom 05.06.2023 - 8 U 3284/22, juris Rn. 44 ff.; OLG Köln…, Urteil vom 10.02.2023 - 20 U 355/22, juris Rn. 13 ff.; OLG Brandenburg…, Urteil vom 05.07.2023, juris Rn. 14 ff.; OLG Dresden, Urteil vom 28.06.2023 - 1 U 167/23, juris Rn. 23 ff.; OLG Bremen…, Beschluss vom 28.03.2023 - 3 U 26/22, juris Rn. 57; OLG Zweibrücken…, Beschluss vom 22.05.2023 - 1 U 218/22, juris Rn. 17 f.).
• LG München I, 30.11.2023 - 12 S 8899/23

  Erfolglose Klage gegen Beitragsanpassungen in der privaten Krankenversicherung

  Das OLG Dresden, Urteil vom 28.06.2023, Az. 1 U 167/23 (…BeckRS 2023, 20473, Rn. 20), argumentiert, dass die Beweislast wegen des einseitigen Anpassungsrechts und zur Vermeidung unterschiedlicher Beweislast zum Feststellungsanspruch beim Versicherer liege.
• OLG Rostock, 29.08.2023 - 4 U 166/22

  Auskunft über und Wirksamkeit von Prämienanpassungen zu einer privaten …

  (2) Für den von der Klägerin behaupteten Sachverhalt kann danach nichts anderes gelten; eine Überprüfung des Treuhändervorgangs unter den von ihr angeführten Gesichtspunkten könnte ansonsten ebenfalls dazu führen, dass ohne eine weitergehende Prüfung der (eigentlichen) Kalkulation eine Unwirksamkeit diesbezüglich nicht zu beanstandender Anpassungen angenommen würde, obwohl auch ein anderer Treuhänder - im vorliegenden Fall dann (unterstellt) vollständig informiert - die Zustimmung hätte erteilen müssen (vgl. wie hier OLG Köln…, Urteil vom 20.01.2023, Az.: 20 U 355/22, Rn. 15 ff.; OLG Bremen…, Beschluss vom 28.03.2023, Az.: 3 U 26/22, Rn. 57; OLG Zweibrücken…, Beschluss vom 22.05.2023, Az.: 1 U 218/22, Rn. 18; OLG Nürnberg…, Beschluss vom 05.06.2023, Az.: 8 U 3284/22, Rn. 39 ff.; OLG Dresden, Urteil vom 28.06.2023, Az.: 1 U 167/23, Rn. 23 ff; OLG Brandenburg…, Urteil vom 05.07.2023, Az.: 11 U 24/23, Rn. 19, jeweils zitiert nach juris).
• OLG Stuttgart, 11.12.2023 - 7 U 294/23

  Private Krankenversicherung: Wirksamkeit von Prämienerhöhungen

  Steht hingegen die Richtigkeit der Anpassung außer Streit, eröffnet die isolierte Rüge des Verstoßes des Treuhänders gegen seine Prüfpflichten, namentlich bei der Überprüfung der Vollständigkeit und Aussagefähigkeit der Unterlagen, mit denen der Versicherer die angemessene Verteilung der Limitierungsmittel nachweisen will, eine solche Prüfungskompetenz nicht (so auch: OLG Köln…, Urteil vom 20.01.2023 - 20 U 355/22 -, Rn. 15 ff.; OLG Bremen…, Beschluss vom 28.03.2023 - 3 U 26/22 -, Rn. 57; OLG Zweibrücken…, Beschluss vom 22.05.2023 - 1 U 218/22 -, Rn. 18; OLG Nürnberg…, Beschluss vom 07.03.2023 - 8 U 3056/22 -, Rn. 23 ff.; OLG Dresden, Urteil vom 28.06.2023 - 1 U 167/23 -, Rn. 23 ff; OLG Brandenburg…, Urteil vom 05.07.2023 - 11 U 24/23 -, Rn. 19, OLG Rostock…, Urteil vom 29.08.2023 - 4 U 166/22 -, Rn. 137 ff., jeweils zitiert nach juris).