Fünftes Buch Sozialgesetzbuch
- Gesetzliche Krankenversicherung -
Drittes Kapitel - Leistungen der Krankenversicherung (§§ 11 - 68c) |
Neunter Abschnitt - Zuzahlungen, Belastungsgrenze (§§ 61 - 62a) |
1Zuzahlungen, die Versicherte zu leisten haben, betragen 10 vom Hundert des Abgabepreises, mindestens jedoch 5 Euro und höchstens 10 Euro; allerdings jeweils nicht mehr als die Kosten des Mittels. 2Als Zuzahlungen zu stationären Maßnahmen und zur außerklinischen Intensivpflege in vollstationären Pflegeeinrichtungen, in Einrichtungen oder Räumlichkeiten im Sinne des § 43a des Elften Buches in Verbindung mit § 71 Absatz 4 des Elften Buches sowie in Wohneinheiten nach § 132l Absatz 5 Nummer 1 werden je Kalendertag 10 Euro erhoben. 3Bei Heilmitteln, häuslicher Krankenpflege und außerklinischer Intensivpflege an den in § 37c Absatz 2 Satz 1 Nummer 4 genannten Orten beträgt die Zuzahlung 10 vom Hundert der Kosten sowie 10 Euro je Verordnung. 4Geleistete Zuzahlungen sind von dem zum Einzug Verpflichteten gegenüber dem Versicherten zu quittieren; ein Vergütungsanspruch hierfür besteht nicht. 5Erfolgt in der Apotheke auf Grund einer Nichtverfügbarkeit ein Austausch des verordneten Arzneimittels gegen mehrere Packungen mit geringerer Packungsgröße, ist die Zuzahlung nach Satz 1 nur einmalig auf der Grundlage der Packungsgröße zu leisten, die der verordneten Menge entspricht. 6Dies gilt entsprechend bei der Abgabe einer Teilmenge aus einer Packung.
Fassung aufgrund des Gesetzes zur Bekämpfung von Lieferengpässen bei patentfreien Arzneimitteln und zur Verbesserung der Versorgung mit Kinderarzneimitteln (Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetz) vom 19.07.2023
Inkrafttreten | Änderungsgesetz | Ausfertigung | Fundstelle |
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01.02.2024 | Gesetz zur Bekämpfung von Lieferengpässen bei patentfreien Arzneimitteln und zur Verbesserung der Versorgung mit Kinderarzneimitteln (Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetz) | 19.07.2023 | |
29.10.2020 | Gesetz zur Stärkung von intensivpflegerischer Versorgung und medizinischer Rehabilitation in der gesetzlichen Krankenversicherung (Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetz) | 23.10.2020 |
Rechtsprechung zu § 61 SGB V
693 Entscheidungen zu § 61 SGB V in unserer Datenbank:
- OLG Düsseldorf, 15.04.2021 - 15 U 17/21 Corona
Begriff der unlauteren Bewerbung; Schutzmasken zur Vermeidung einer Infektion mit ...
Zum selben Verfahren:
- LG Düsseldorf, 03.02.2021 - 34 O 4/21 Corona
Wettbewerbsrecht: Verzicht auf Eigenbeteiligung bei Schutzmasken
- LG Düsseldorf, 03.02.2021 - 34 O 4/21 Corona
- LSG Nordrhein-Westfalen, 30.07.2013 - L 1 KR 158/12
Zum selben Verfahren:
- SG Aachen, 14.02.2012 - S 13 KR 316/11
Krankenversicherung
- SG Aachen, 14.02.2012 - S 13 KR 316/11
- BGH, 01.12.2016 - I ZR 143/15
Zuzahlungsverzicht bei medizinischen Hilfsmitteln erlaubt
Zum selben Verfahren:
- OLG Stuttgart, 09.07.2015 - 2 U 83/14
Zuzahlungsverzicht, Zuzahlung für Diabetikerbedarf II - Wettbewerbsverstoß: ...
- OLG Stuttgart, 09.07.2015 - 2 U 83/14
- SG Berlin, 10.01.2013 - S 31 R 3260/08
Stationäre Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Zuzahlungsrichtlinien ...
- BFH, 02.09.2015 - VI R 32/13
Außergewöhnliche Belastungen, zumutbare Belastung, Krankheitskosten, Zuzahlungen
- LSG Hamburg, 14.02.2022 - L 1 KR 121/20
Voraussetzungen der Übernahme von Fahrkosten des Versicherten durch die ...
- BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 2/16 R
Krankenversicherung - Fahrkosten - Kontrolluntersuchung - Transplantationszentrum ...
Querverweise
Auf § 61 SGB V verweisen folgende Vorschriften:
- Fünftes Buch Sozialgesetzbuch - Gesetzliche Krankenversicherung - (SGB V)
- Leistungen der Krankenversicherung
- Leistungen zur Verhütung von Krankheiten, betriebliche Gesundheitsförderung und Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren, Förderung der Selbsthilfe sowie Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft
- Leistungen bei Krankheit
- Krankenbehandlung
- § 31 (Arznei- und Verbandmittel, Verordnungsermächtigung)
§ 32 (Heilmittel)
§ 33 (Hilfsmittel)
§ 37 (Häusliche Krankenpflege)
§ 37a (Soziotherapie)
§ 37c (Außerklinische Intensivpflege)
§ 38 (Haushaltshilfe)
§ 39 (Krankenhausbehandlung)
§ 39e (Übergangspflege im Krankenhaus)
§ 40 (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation)
§ 41 (Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter)
- Fahrkosten
- § 60 (Fahrkosten)
- Finanzierung
- Verwendung und Verwaltung der Mittel
- § 264 (Übernahme der Krankenbehandlung für nicht Versicherungspflichtige gegen Kostenerstattung)
- Elftes Buch Sozialgesetzbuch - Soziale Pflegeversicherung - (SGB XI)
- Leistungen der Pflegeversicherung
- Leistungen
- Leistungen bei häuslicher Pflege
- § 40 (Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen)